'적극적 당뇨관리는 연속혈당측정시스템으로'

시민이 만드는 생활밀착 뉴스/정보  - 카빙메이커투 : 이미화

고령화와 생활습관의 변화로 인해 당뇨병이 꾸준히 증가하고 있다. 올 1월 29일 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 당뇨병은 ‘02년 134만명에서 ‘05년 175만명으로 3년간 30% 이상 증가한 것으로 나타났다. 특히, 60세 이상의 만성질환자 수에서 당뇨병이 고혈압 다음인 2위를 기록하였다.

최근의 당뇨치료의 목표는 정상 혈당 관리 및 치료 적정화이다. 그러나 지금까지의 혈당검사, 즉 채혈 당시의 시점만 알려주는 스틱형 혈당검사와 과거 3개월간의 혈당의 평균수치를 보여주는 당화혈색소(HbA1c)검사만으로는 24시간 변화하는 혈당 추세를 알 수 없다.

또한 기존의 인슐린 주사법은 잦은 주사로 인해 피부가 딱딱해지거나 통증이 심한 단점이 있었다. 이 경우 저혈당을 자주 경험하는 환자나 소아 당뇨 환자는 주사법에 대한 심리적 고통도 크다.

따라서 지금까지의 이런 검사만으로는 특히 인슐린 요구량이 환자마다 다른 1형 환자의 적절한 치료방향을 세우기 어려웠다. 그러나 연속혈당검사는 혈당 모니터링의 획기적인 발전으로서 기존의 자가혈당검사와 과거의 평균적인 혈당 수치를 나타내는 당화혈색소(HbA1c) 검사의 불일치에 대한 해답을 제시한다.

연속혈당측정시스템은 매 5분 간격으로 실시간 혈당을 측정, 최대 3일까지 보여준다. 24시간 내에 제시되는 288개의 포도당 수치는 환자 혈당의 변동을 보여주어 환자의 당뇨에 대한 이해를 돕는다.

또한 인슐린을 맞고 있는 데도 혈당 조절이 잘 안 되는 환자나 당뇨관리를 처음 시작하는 환자의 경우, 혈당 변화에 대한 철저한 이해가 필요한데 이때 사용되는 것이 연속혈당측정시스템(CGMS)이다.

센서를 장착한 연속혈당측정시스템은 전자기술을 의료기기에 접목한 새로운 테크놀로지 제품으로 당뇨 환자와 의료진에게 새로운 선택권을 제공한다.

바로 이 연속혈당측정시스템(CGMS, Continuous Glucose Monitoring System)이 혈당 조절을 향상시키고 당뇨 환자의 웰빙에 기여한다는 보고서가 발표되어 관심을 끌고 있다.

호출기 정도 크기인 연속혈당측정시스템은 환자의 복부 피하지방에 혈당 측정용 센서를 부착하고 이를 통해 자동으로 5분마다 혈당의 평균값을 측정, 72시간 동안의 혈당 데이터를 저장한다.

3일 후 병원을 방문하여 72시간 동안의 연속 혈당 변화를 파악, 의료진으로 하여금 보다 정확한 처방 조정을 도와 적절한 치료 계획을 세울 수 있게 하며, 환자에게는 스스로 당뇨관리의 동기 부여가 되어 적극적 당뇨관리를 하게 해 준다현재의 연속혈당측정시스템은 기술 발전으로 사용자 친화적인 요소가 현저히 개선되었다.

최소 침습적으로 피부에 센서를 삽입하고, 혈당측정결과에 대한 신뢰도와 정확도를 높였으며 무선으로 데이터를 전송하기도 한다. 무엇보다 환자는 이 측정기를 허리에 차거나 호주머니에 넣은 후 샤워 등 모든 일상적인 활동이나 작업이 가능하므로, 입원하지 않고 외래에서도 시행할 수 있다는 장점이 있다.

3일 후 측정기를 떼어내어 측정기 안에 저장된 정보를 컴퓨터로 전송하여 분석하게 되는데, 이 때 각 날짜 별로 혈당 곡선이 그려져 누구라도 혈당이 변화하는 정도를 쉽게 알아볼 수 있다.

이미 외국에서는 연속혈당측정시스템의 보험 적용이 인정되어 보편적으로 사용되고 있다. 2005년 OECD 보건의료 통계에서 나타난 우리나라의 당뇨병에 의한 사망율은 OECD 국가 평균을 훨씬 넘어선 것으로 나타났는데, 당뇨병 사망률은 일본 5.9명, 독일 15.6명, 영국 7.5명 등인 반면 우리나라는 35.3명으로 OECD 국가(평균 13.4명) 중 가장 높았다.

따라서 국내에서도 연속혈당측정시스템에 대한 보험이 적용되면, 수많은 당뇨 환자의 웰빙에 기여하고 적극적 당뇨관리를 통해 당뇨병으로 인한 사회적 손실을 줄이는 데 크게 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

국내에서는 실시간 연속혈당측정시스템으로 현재 유일하게 메드트로닉코리아 (대표이사 허준)의 가디언 RT(Guardian RT)가 최근 출시, 판매되고 있다.

제품 문의는 메드트로닉코리아 당뇨사업부 080-6464-633으로 하면 된다. 세계적인 의료기기 기업인 메드트로닉(www.medtronic.com)은 미국 미네소타주 미네아폴리스(Minneapolis)에 본사가 위치한 전세계적인 의료기기 선두기업으로 전세계 수백만명의 “고통을 덜어주고, 건강을 회복시키고, 생명을 연장시킨다” - “Alleviating Pain, Restoring Health, Extending Life”는 사명을 가지고 있다.

                                                                  2007.02.02

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